Por que uma proposta de SST é muito mais barata que a outra
Duas propostas chegam na sua mesa. Uma custa o dobro da outra. Você quer entender por quê antes de aprovar. A resposta está em qual nível de risco a empresa realmente tem e qual programa o médico do trabalho recomenda para aquele risco.
O que determina o risco
O risco não é o mesmo para todas as empresas. Uma fábrica de alimentos tem exposição a poeiras orgânicas e microrganismos. Uma gráfica tem ruído acima de 85 dB. Um depósito de produtos químicos tem contato com solventes. Uma empresa de serviços administrativos, de escritório, não tem esses riscos todos. É isso que faz a diferença no custo.
A NR-1 exige que a empresa elabore um inventário de riscos, conhecido como Programa de Gerenciamento de Riscos, ou PGR. Esse documento lista os riscos específicos de cada processo, de cada função, de cada setor. O médico do trabalho usa esse PGR para desenhar o PCMSO, que é o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional.
Uma empresa sem PGR feito com rigor técnico acaba recebendo propostas genéricas. O consultor compra um template de PCMSO que serve para "qualquer empresa" e coloca ali todos os exames possíveis, só para não deixar nada de fora. Resultado: uma proposta cara e cheia de exames que a empresa não precisa.
A proposta genérica custa caro porque superdimensiona
Quando o risco não está bem mapeado, o programa vira um "menu completo". O consultor coloca audiometria, espirometria, ressonância magnética, monitoramento biológico, psicológico, e mais meia dúzia de exames complementares para cobrir todas as possibilidades. O ASO custa R$ 60 por colaborador, mas os complementares "orçados à parte" explodem a conta porque ninguém sabe o que é de verdade necessário.
Audiometria, por exemplo, é obrigatória de acordo com a NR-7, Anexo II, só para as empresas onde há exposição a ruído. Se a empresa não tem ruído acima de 80 dB, não precisa. Espirometria é obrigatória só para quem trabalha com poeiras minerais ou usa proteção respiratória. Se não há esse risco, não precisa.
Essa diferença simples faz o PCMSO ficar três, quatro vezes mais caro do que deveria ser. Porque "para não deixar nada de fora", o consultor trata toda empresa como se fosse uma siderúrgica.
A proposta customizada estuda o risco primeiro
Quando o PGR é feito com rigor, o risco de verdade fica claro. O médico do trabalho ou engenheiro de segurança senta com a empresa, avalia as exposições reais, e depois prescreve o programa de exames baseado naquilo. Não é genérico. É feito para aquela empresa.
Se a empresa tem grau de risco 1, porque não há exposição a agentes perigosos e as atividades são executadas em nível de baixa exigência física, o PCMSO fica enxuto. Se tem grau de risco 4, porque há trabalho em altura, espaço confinado, ou eletricidade em alta tensão, o programa exige aptidão específica declarada no ASO e outros controles.
A NR-7, item 7.5.8, estabelece que exames periódicos são anuais para quem está exposto a riscos do PGR, e bienais para os demais. Ou seja, nem toda empresa precisa fazer exame anual de todo funcionário. Se o risco foi mapeado corretamente, muita gente faz exame a cada dois anos.
Isso reduz o custo anual drasticamente. Não é "economizar" cortando exame necessário. É não pagar por exame desnecessário.
O que entra no preço de uma proposta seria
Uma boa proposta começa com a elaboração ou revisão do PGR. Esse documento é obrigatório por NR-1 e deve ser revisado a cada dois anos, ou antes em caso de acidente, doença relacionada ao trabalho, ou mudança de risco. Desde 26 de maio de 2026, o PGR passou a incluir fatores de risco psicossociais, conforme Portaria MTE 1.419/2024.
Depois de definir o risco com precisão, a proposta detalha quais exames o PCMSO vai exigir e em qual frequência. Alguns são anuais, alguns bienais. Alguns são só na admissão e demissão. O ASO, conforme a NR-7, item 7.5.19.1, precisa conter identificação da empresa e do trabalhador, função, riscos do PCMSO, tipo de exame realizado, exames complementares com data, definição de apto ou inapto, nome e CRM do médico examinador e do coordenador do PCMSO, além da data.
Uma proposta transparente mostra linha por linha: exame clínico ASO, audiometria (se exigido pelo risco), espirometria (se exigido), monitoramento biológico (se exigido), repouso auditivo de 14 horas antes do exame audiométrico (conforme ISO 8253-1), e tudo mais que for realmente necessário.
Como não cair na armadilha
Quando você receber duas propostas com preços muito diferentes, faça três perguntas claras: qual é o PGR que fundamenta cada proposta? Qual é o grau de risco declarado? Qual é a lista de exames e a frequência de cada um?
Se uma proposta disser "isso depende", ou não conseguir detalhar com precisão, ela não está baseada em risco. Está baseada em template genérico.
A empresa menor acaba sendo a mais prejudicada nesse cenário. Para um time de 20 pessoas, uma proposta genérica com exames desnecessários custa proporcionalmente mais do que para uma multinacional com 2.000 pessoas onde os gastos podem ser diluídos.
A Aptavia realiza o exame clínico ocupacional com emissão do ASO a partir de R$ 60 por colaborador no atendimento in company, sem taxa de deslocamento na Baixada Santista. O PCMSO é orçado por empresa, conforme número de funções e grau de risco real. Assim a empresa paga exatamente pelo que precisa, não por suposições genéricas.