Exame ocupacional de costureira: o que é exigido
Costureira trabalha sentada, concentrada em movimentos muito finos das mãos, dedos, punho e ombro durante horas. Além disso, o trabalho envolve postura fixa de cabeça inclinada para o tecido e pressão repetitiva nas articulações. Esses movimentos cumulativos causam tendinite, síndrome do túnel do carpo, cervicalgia, dor no ombro e inflamação da articulação dos dedos. A avaliação clínica ocupacional regular documenta se essas lesões estão se desenvolvendo, permitindo intervenção precoce.
Exame clínico na admissão
Antes de iniciar o trabalho, a costureira passa por exame clínico ocupacional específico para a função, realizado por médico do trabalho. A entrevista enfatiza:
O exame físico investiga:
O ASO admissional documenta cada achado e estabelece a linha de base. Esse documento é essencial se, no futuro, a costureira desenvolver lesão ocupacional e precisar de reconhecimento.
- **Histórico de dores nas mãos, dedos, punho, ombro ou pescoço**: se a candidata já tem histórico de tendinite ou síndrome do túnel do carpo, o trabalho de costura pode agravar.
- **Artrite ou artrose prévia**: deformidades das articulações dos dedos podem piorar com esforço repetitivo.
- **Acuidade visual**: costureira precisa de visão nítida para ver pontos pequenos e avisos na máquina. Problemas não corrigidos afetam qualidade e segurança.
- **Audição**: máquinas de costura industrial produzem ruído contínuo. Perda auditiva prévia pode ser agravada.
- **Amplitude e força do punho, mão e ombro**: o médico testa se a costureira consegue estender e flexionar completamente as articulações sem dor.
- **Presença de edema, deformidade ou sensibilidade**: inchaço dos dedos, nódulos em tendões ou hipertermia indicam inflamação já existente.
- **Teste de Phalen e Tinel**: testes clássicos para síndrome do túnel do carpo, feitos pressionando o punho ou percutindo o nervo mediano.
- **Teste de Spurling**: avalia compressão nervosa no pescoço por causa de postura de cabeça inclinada.
Uma costureira com histórico de lesão de punho prévia tem risco muito maior. O ASO admissional prova quando começou e permite ao médico monitorar progressão.
Exame periódico anual
Costureira é classificada como exposta a riscos ergonômicos (movimento repetitivo, postura inadequada) e, portanto, tem direito a exame periódico anual conforme a NR-7. O exame periódico usa o mesmo protocolo: entrevista, exame físico detalhado e ASO.
Durante os exames periódicos, o médico investiga sintomas de sobrecarga:
Se esses sintomas são confirmados, o médico pode solicitar testes complementares como ressonância magnética ou ultrassom dos tendões do punho.
- **Formigamento ou dormência**: principalmente nos três primeiros dedos (indicativo de síndrome do túnel do carpo), ou em toda a mão.
- **Dor noturna nos dedos**: característico de síndrome do túnel do carpo, que piora à noite porque o punho flexiona durante o sono.
- **Dor ao costurar**: se começou a sentir dor apenas durante ou imediatamente após o trabalho.
- **Dor no ombro**: principalmente na parte superior e traseira do ombro.
- **Dor ou rigidez no pescoço**: causada pela postura inclinada prolongada.
- **Dificuldade de preensão**: se está tendo mais dificuldade de segurar a linha ou agulha com força.
Testes complementares específicos
Para costureiras, alguns complementares podem ser solicitados com maior frequência:
Esses testes deixam registro objetivo que protege a costureira se precisar de benefício por doença ocupacional ou se desejar ação trabalhista futura.
- **Audiometria**: especialmente se trabalha com máquinas muito ruidosas, para documentar linha de base auditiva.
- **Teste de força de preensão**: dinamômetro para medir força das mãos e comparar com resultado anterior.
- **Ressonância magnética do punho ou ombro**: se há suspeita de lesão tendínea ou compressão nervosa.
Mudança de máquina ou função
Se a costureira muda para uma máquina com características muito diferentes (por exemplo, de costura manual para máquina industrial pesada, ou vice-versa), o médico pode recomendar novo exame. Se se afasta por acidente ou doença com mais de 30 dias, um exame de retorno ao trabalho é obrigatório antes de reassumir as atividades. Na demissão, exame demissional em até 10 dias.
Prevenção e ajustes ergonômicos
O PCMSO da empresa deve incluir recomendações de pausa (a cada hora de trabalho contínuo), alongamento de punho e ombro, e postura de assento adequada. O PGR deve mapear a exposição ergonômica e incluir medidas de controle. Às vezes, ajustes simples (altura da cadeira, altura da mesa, suporte de pulso) previnem lesão. O médico do trabalho pode fazer recomendações específicas conforme o achado no exame.
Reincidência e documentação
Se uma costureira desenvolve síndrome do túnel do carpo comprovada e passa por cirurgia, ela pode retornar com restrições de trabalho. O ASO pode conter restrição: "apta com limitação: reduzir carga de trabalho a 4 horas por dia" ou "apta com necessidade de pausa a cada 30 minutos". O respeito a essas restrições é obrigatório e deve ser monitorado em próximos exames periódicos.
Perguntas frequentes
Se a costureira sente dor leve que passa com paracetamol, pode continuar trabalhando normalmente?
Dor é sinal de alerta. Mesmo leve, pode indicar início de inflamação. O médico do trabalho deve investigar a causa e recomendar medidas antes que piore.
A empresa pode trocar a costureira de função para evitar exame ocupacional?
Não. Qualquer mudança de função exige avaliação médica. E se a mudança é feita para evitar exame, é retalho ocupacional, que é proibido.
Qual é o melhor exercício de prevenção para costureira?
Alongamento de punho e ombro a cada hora, e ajuste de postura. Mas o ideal é que o médico do trabalho recomende algo personalizado conforme a avaliação clínica. A Aptavia realiza exame ocupacional de costureiras e demais profissionais com exposição ergonômica dentro da empresa, em toda a Baixada Santista, sem taxa de deslocamento. O ASO é emitido no mesmo dia.